نتایج بالینی درمان جراحی در بیماران بزرگسال علامت دار با کیاری مالفورماسیون نوع یک

نویسندگان

1 استادیار، گروه جراحی مغز و اعصاب،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،مشهد، ایران

2 جراحی مغز و اعصاب، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران

doi
10.22038/mjms.2020.21786
چکیده

قدمه:کیاری مالفورماسیون نوع یک ، نزول بیشتر از 5 میلی متر تونسیلهای مخچه به داخل کانال نخاعی گردنی از سطح فورامن مگنوم است.روش کار:در یک مطالعه گذشته نگر از فروردین 1388 تا اسفند 1394 پرونده 46بیماربالغ (20مرد و16زن) با نشانه های بالینی و رادیولوژیک کیاری مالفورماسیون نوع یک که در بیمارستان قائم (عج) مشهد تحت جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.تماس و ویزیت مجدد در 24 بیمار میسر شد. در این بیماران ، سیر بیماری و بهبودی علایم ونشانه های عصبی بررسی شد.نتایج:طیف سنی بیماران 18 تا 52 سال (سن متوسط 36.4 سال) بود.مدت علایم قبل از بستری 50.12±63.04 ماه ( متوسط 39 ماه ) بود.سردرد و درد گردن و نقص حسی شایع ترین تظاهرات بالینی بودند.از بیست و چهار بیماری که تحت ویزیت مجدد قرار گرفتند، 83 درصد ( بیست بیمار) دارای نتایج خوب بعد از عمل بودند. نتایج جراحی در بیماران با دکامپرسیون حفره خلفی و دوراپلاستی ، اختلاف معناداری با بیماران بادکامپرسیون حفره خلفی بدون دوراپلاستی نداشت. (P=.82) بیشترین میزان بهبودی در سردرد و دردگردن و نیز اختلال در صحبت کردن مشاهده شد.نتیجه گیری:گرچه کیاری مالفورماسیون تیپ یک بیماری شایعی نمی باشد ولی باید در تشخیص افتراقی های بیماران با درد گردن و سردرد غیراختصاصی قرار گیرد. نتایج بالینی عمل جراحی در بیماران علامت دار دچار کیاری مالفورماسیون خوب می باشد.