فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

سابقه و هدف: شکستگی (پارگی) تونیکا آلبوژینه در آلت تناسلی مردان وضعیت بالینی نسبتاً غیرمعمولی است که معمولاً باعث ترس و خجالت بیمار و تأخیر در جست وجوی کمک پزشکی می شود. این وضعیت می تواند به اختلال در عملکردهای جنسی و تخلیه ادرار منجر شود. با توجه به اهمیت انجام جراحی (به خصوص جراحی در ساعت ابتدایی پس از حادثه) در پیشگیری و یا کاهش عوارض میان مدت و بلندمدت شکستگی آلت تناسلی، این مطالعه به منظور بررسی عوامل تأثیرگذار بر میزان موفقیت جراحی پارگی آلت در جلوگیری از ایجاد کجی آلت، ناتوانی جنسی و پلاک آلت در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان هاشمی نژاد ازسال 1395 تا سال 1399 انجام شده است. مواد و روش ها: جمعیت موردمطالعه تمامی بیمارانی بوده اند که در فاصله فروردین ماه 1395 تا فروردین ماه 1399 با شکایت شکستگی آلت در بخش اورولوژی بیمارستان هاشمی نژاد تهران بستری شدند و تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. سوابق پزشکی و برگه ی سیر بیماری به صورت گذشته نگر و مشخصات دموگرافیک، مکانیسم آسیب، محل و سایز آسیب، یافته های معاینه بالینی و علائم بررسی شدند. تمام مراحل توسط یک جراح ارولوژی انجام و ثبت گردید. شش ماه بعد از جراحی، بیماران به عنوان بیمار سرپایی بررسی شدند. بررسی تلفنی و ویزیت مجدّد نیز شامل سیستم نمره دهی شناخته شده 5- IIEF برای ارزیابی عینی عملکرد جنسی و قدرت نعوظ پس از شکستگی آلت، وجود انحنا و همچنین پلاک و ندول آلت بود. همچنین، جمع آوری اطلاعات ازطریق مرور پرونده، یک بار پیگیری تلفنی و یک بار ویزیت برای معاینه و پُر کردن پرسش نامه بوده است. یافته ها: در این مطالعه از مجموع 90 بیمار شرکت کننده، 56 نفر (62.2%) با مکانیسم دست کاری نظیر خودارضایی و تقاندن، 18 نفر (20 درصد) آسیب حین نزدیکی و 8 نفر (8.9 درصد) تروما به آلت در حالت نعوظ عامل ایجاد آسیب آلت بوده است. ازاین میان، 82 نفر (91.1%) دچار پارگی تونیکا آلبوژینه واقعی (تأییدشده حین عمل جراحی) و 8 نفر فاقد آسیب بالا بوده اند (شکستگی آلت کاذب)، 38 نفر (48.7%) دارای پارگی تونیکا آلبوژینه در محلّ پروگزیمال آلت و در درجه بعدی 34 نفر (43.6 درصد) پارگی تونیکا آلبوژینه قسمت میانی آلت را داشته اند. هفت نفر نیز (7.8%) درگیری مجاری ادراری ثانویه به پارگی داشته اند، 79 نفر (96.3%) دارای بخیه از نوع پیوسته و تنها 3 نفر (3.7 درصد) دارای بخیه از نوع ناپیوسته ( Continuous Suture ) بودند. همچنین بیشترین علامت بالینی ذکرشده، شنیده شدن صدای Pop در 86.7% موارد و اختلال سریع نعوظ در 81.1% بود. میانگین نمره پرسش نامه 90 شرکت کننده در مطالعه، برابر با 5.3 ± 19.6 نمره بود. در این مطالعه از مجموع 90 بیمار شرکت کننده، 29 بیمار (32.2%) دچار حداقل یکی از عوارض جراحی شده بودند که ازاین میان، 20 نفر (22.2%) دچار انحنا در آلت، 16 نفر (17.8%) دچار پلاک یا ندول در آلت و 24 نفر (26.7%) دارای اختلال نعوظ متوسط و شدید بودند. میان سنّ بیمار و همچنین سایز پارگی تونیکا آلبوژینه با انحنای آلت، پلاک یا ندول آلت و میزان نارضایتی جنسی متوسط تا شدید ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (0.05 P< ). نتیجه گیری: به نظر می رسد نتایج پژوهش حاضر نشان دهنده این مطلب باشد که سایز پارگی تونیکا آلبوژینه و همچنین سنّ بالای بیمار با هر سه مورد انحنای آلت، پلاک آلت و نمره پایین 5- IIEF ارتباط داشته باشد. همچنین، بیشترین مکانیسم شکستگی آلت در این مطالعه، دست کاری و بیشترین یافته بالینی دراین خصوص شنیده شدن صدای pop و اختلال سریع نعوظ بود.