ﺑﺮرﺳﻲ رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫﺎی ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ در ﻛﻮدﻛﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﮓ ﻛﻠﻴﻪ
نویسندگان
1 دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
2 دانشگاه بیرجند
3 دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
4
5 دانشگاه علوم پزشکی تهران
6 دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی
doi
10.32592/jru.5.1.29چکیده
سابقه و هدف: ﺑﺮﺧﻼف ﺳﻨﮓﻫﺎی ﻛﻠﻴﻮی افراد بالغ، در بیشتر ﻣﻮارد در سنگ های ﻛﻠﻴﻮی اﻃﻔﺎل زﻣﻴﻨﻪ ارﺛﻲ وﺟﻮد دارد و اﻳﻦ ﻣوضوع ﭘﺰﺷﻜﺎن درﮔﻴﺮ در ﻃﺐ ﻛﻮدﻛﺎن را ﻣﺘﻘﺎﻋﺪ ﻣﻲﺳﺎزد ﻛﻪ در ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻮارد ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ را در ﻛﻮدﻛﺎن ﺑﺎ ﺳﺨﺖ ﮔﻴﺮی ﺑﻴﺸﺘﺮی ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ افراد بالغ اﻧﺠﺎم دﻫﻨﺪ. ﻟﺬا اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ ﻫﺪف ﺑﺮرﺳﻲ رﻳﺴﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫﺎی ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ در ﻛﻮدﻛﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﮓ ﻛﻠﻴﻪ در اﺳﺘﺎن ﻫﻤﺪان انجام شد ﺗﺎ ﭘﺎﻳﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﻴﺸﺘﺮ در راستای ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﺣﺬف اﻗﺪاﻣﺎت ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺑﻲ ﻣﻮرد در اﻳﻦ زمینه باشد. مواد و روش ها: به منظور انجام این پژوهش، 270 کودک ﺑﺎ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺳﻨﮓ ادراری وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪﻧﺪ. ﭘﺲ از ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ و ﺛﺒﺖ اﻃﻼﻋﺎت دموگرافیک، ﺑﺮرﺳﻲ آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ سرم بیماران از ﻧﻈﺮ ﻛﻠﺴﻴﻢ، ﻓﺴﻔﺮ، ﺳﺪﻳﻢ، ﭘﺘﺎﺳﻴﻢ، بی کربنات، اﺳﻴﺪاورﻳﻚ، ﻣﻨﻴﺰﻳﻮم، ﻛﺮاﺗﻴﻨﻴﻦ و آﻟﻜﺎﻟﻴﻦ ﻓﺴﻔﺎﺗﺎز انجام شد. همچنین ادرار بیماران از ﻧﻈﺮ ﻣﻘﺎدﻳﺮ دﻓﻌﻲ ﻧﻤﻮﻧﻪ راﻧﺪوم ﺻﺒﺤﮕﺎﻫﻲ ﻛﻠﺴﻴﻢ، اﮔﺰاﻻت، ﺳﻴﺘﺮات، ﺳﺪﻳﻢ، اﺳﻴﺪاورﻳﻚ و ... بررسی شد. یافته ها: از ﺑﻴﻦ ٢٧٠ ﻛﻮدک ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﮓ ﻛﻠﻴﻪ، ﺑﻴﻦ ﺟﻨﺴﻴﺖ ﭘﺴﺮ ﺑﺎ هایپرکلسیوری و هایپراگزالوری ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﻲداری ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ. از سوی دﻳﮕﺮ، ﺑﻴﻦ اندازه ﺳﻨﮓ ﺑﺎ تحلیل ادرار ﻣﺨﺘﻞ و ﻛﺸﺖ ادرار ﻣﺜﺒﺖ ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﻲداری ﻳﺎﻓﺖ ﺷﺪ. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، عوامل خطر متابولیک ادراری به طور گسترده در کودکان مبتلا به سنگ ادراری وجود دارد و هایپرکلسیوری شایع ترین اختلالی است که مشاهده می شود. در پایان توصیه می شود در بررسی سنگ کلیه در کودکان، پس از رد ناهنجاری ها و عفونت های مجاری ادراری، بررسی متابولیک ادرار شامل اندازه گیری تصادفی کلسیم به کراتینین در ادرار صبحگاهی به منظور کاهش پیامدهای اقتصادی آزمایشات گسترده انجام شود.