بررسی شیوع عفونت ویروس های هرپس سیمپلکس تیپ 1 و 2 در دریافت کنندگان کلیۀ پیوندی و میزان عملکرد کلیوی آنان
نویسندگان
1 دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
2
3 دانشگاه صنعتی شریف
4 دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
doi
10.30699/jru.3.2.41چکیده
زمینه و هدف : در بیمارانی که عمل پیوند عضو انجام داده اند، به دلیل استفاده از داروهای سرکوب کنندۀ ایمنی زمینۀ مناسبی برای تکثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب ایجاد می شود. با اینکه شیوع و نقش ویروس های هرپس سیمپلکس ۱ و ۲ در دریافت کنندگان مغز استخوان و ریه به خوبی شناخته شده است ولی میزان شیوع ویروس از زمان پیوند تا دورۀ یک ساله پس از دریافت کلیۀ پیوندی ناشناخته است. در این مطالعه شیوع عفونت با ویروس های هرپس سیمپلکس ۱ و ۲ در دریافت کنندۀ پیوند کلیه را بررسی کردیم و عملکرد کلیۀ پیوندی در طول دوره را سنجیدیم. مواد و روش ها : این پژوهش طی یک دورۀ یک ساله روی نمونه های خون کامل و ادرار ۵۸ دریافت کنندۀ پیوند کلیه و همچنین ۳۷ نفر از اهداکنندگان آنان به عنوان گروه کنترل انجام شد. پس از ارزیابی آزمایشگاهیِ بیماران در هر دوره، نمونه ها جمع آوری و DNA آنها استخراج شد. آزمایش PCR-RFLP برای تشخیص و افتراق ۱ HSV - و ۲ HSV - و همچنین آزمایش تعیین توالی برای اثبات حضور DNA ویروسی در نمونه های موردمطالعه انجام شد. یافته ها: DNA ویروس HSV-1 در نمونۀ ادرار ۱۱ نفر (۱۹ درصد) و در نمونۀ خون محیطی ۲۷ نفر از ۵۸ بیمار (۴۶/۶درصد) در طول دورۀ پیگیری شناسایی شد. نتایج آماری نشان از وجود اختلاف معنی دار در شیوع HSV-1 در جمعیت دریافت کنندگان پیوند در مقایسه با گروه کنترل دارد (۰۰/۰۲ = P ). نتیجه گیری : انجام آزمایش ملکولی دوره ای برای تشخیص HSV در بیماران پیوندی به ویژه پس از گذشت ۶ ماه از دریافت کلیۀ پیوندی برای اتخاذ تصمیم های صحیح درمانی برای دریافت پروفلاکسی ضدویروسی پیشنهاد می شود.