درمان لاپاروسکوپی بی اختیاری استرسی با تکنیک انگشت اشارۀ کمکی در مقایسه با روش مرسوم

نویسندگان

1 دانشگاه علوم پزشکی سمنان

2 دانشگاه علوم پزشکی تهران

3

doi
10.30699/acadpub.jru.2.2.7
چکیده

زمینه و هدف: با وجود انجام تکنیک های جراحی برای درمان بی اختیاری ادرار (SUI) در جراحی، روش لاپاروسکوپی اسلینگ به عنوان روش استاندارد طلایی با راندمان بالا شناخته شده است. در مطالعۀ حاضر و برای اولین بار، کارآیی دو روش لاپاروسکوپی متعارف و لاپاروسکوپی با کمک انگشت اشاره را در زنان مبتلا به SUI مقایسه کردیم. مواد و روش ها: ۲۴ بیمار مبتلا به SUI که بین سال های ۱۳۸۷ تا ۱۳۸۹ مراجعه کرده بودند و به داروهای روتین و ترمیم سیستوسل پاسخ نداده بودند، برای لاپاراسکوپی استاندارد انتخاب شدند و ۱۸ بیمار با سن و جنس همگن با گروه قبلی در گروه تکنیک انگشت اشارۀ کمکی قرار گرفتند. دو گروه به مدت یک سال از لحاظ بهبود علائم، عود، میزان نشت و رضایت کلی بیماران پیگیری شدند. یافته ها: در ۲۱ بیمار تحت درمان با لاپاراسکوپی معمولی، ۶ بیمار دچار عود بیماری شدند. در ۳ بیمار، هرچند نشانه ها تا حدی حذف شدند، نشت هنوز قابل مشاهده بود. در دو بیمار، با وجود کنترل cystoscopic، نخ نایلون به مثانه وارد شده ولی به آن توجه نشده بود. علاوه بر این، در روش انگشت کمکی، همۀ بیماران مطالعه شده از درمان رضایت داشتند. در گروه دوم، نشت ادراری در افرادی که اضافه وزن داشتند با کاهش وزن بدن بهبود یافت. دو بیمار نیز با احتباس ادراری مواجه شدند که پس از ۳ روز از CIC، مشکل آنها حل شد. نتیجه گیری: روش لاپاروسکوپی انگشتی همراه با عود کمتر و میزان کاهش علائم همراه است و بنابراین با توجه به روش معمول لاپاروسکوپی SUI این روش ارجح است.