اثربخشی اندوپیلوتومی آنته گراد برای درمان تنگی محل اتصال حالب به لگنچه در کودکان
نویسندگان
1
2 دانشگاه علوم پزشکی شیراز
3 دانشگاه علوم پزشکی لرستان
doi
10.30699/acadpub.jru.2.1.9چکیده
زمینه و هدف: پیشرفت های چشمگیر در اندویورولوژی در دهه های اخیر، چگونگی درمان و برخورد با بیماری تنگی محل اتصال حالب به لگنچه ( UPJO ) را دستخوش تغییرات اساسی کرده است. بااین وجود، تحقیق دربارۀ اثربخشی و موفقیت این روش درمانی در اطفال کمتر انجام شده است. ازاین رو نگارندگان این مطالعه کوشیده اند تا اثربخشی و بی خطر بودن درمان اندوپیلوتومی آنته گراد را در کودکان بررسی و ارزیابی کنند. اهداف نهایی این مطالعه ارزیابی نیاز به مداخله مجدد جراحی اندوپیلوتومی و پیلوپلاستی باز و همچنین ثبت هرگونه آسیب پارانشیمال کلیه و طول مدت بستری در بیمارستان است. مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر، تعداد ۵۸ بیمار کودکِ ۲ تا ۷ ساله که دچار بیماریِ UPJO بودند و به طریق اندوپیلوتومی آنته گراد از سال ۱۳۸۰ تا ۱۳۹۱ش درمان شده اند، بررسی گردیدند. یافته ها: اندوپیلوتومی آنته گراد با موفقیت در ۵۳ کودک از ۵۸ بیمار مطالعه شده ۹۱/۳) % ) بدون هیچ گونه عارضه یا نیاز به مداخله بیشتر در آینده انجام شد؛ اما در ۵ کودک، تکرار اندوپیلوتومی، و در ۲ کودک، جراحی باز پیلوپلاستی ضرورت یافت. علت مداخله در این بیماران، لگنچه بسیار متسع و تأخیر در تخلیه ادرار از لگنچه بود. اسکن DMSA پیش و پس از اندوپیلوتومی آنته گراد برای تمام بیماران صورت گرفت که هیچ گونه آسیب پارانشیمی را نشان نداد. میانگین مدت بستری در بیمارستان ۲.۵ روز بود. DTPA نیز در تمام بیماران برای بررسی موفقیت اندوپیلوتومی پیش و پس از عمل انجام شد. نتیجه گیری: اندوپیلوتومی آنته گراد روشی مؤثر و بی خطر برای درمان UPJO در اطفال است و از آنجا که روشی کم تهاجمی است، می تواند جایگزین عمل جراحی پیلوپلاستی باز شود.
