بررسی ارتباط سطح هورمون انتی مولرین با ذخیره تخمدان در بیماران کاندید درمان‎های کمک باروری

نویسندگان

1 متخصص زنان فلوشیپ پرناتال دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان مهدیه

2 کارشناس آزمایشگاه جنین شناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان مهدیه

3 متخصص زنان فلوشیپ نازایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

4 دانشیار رشته آمار و اپیدمیولوژی مرکز تحقیقات غدد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

5 متخصص زنان فلوشیپ نازایی دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان مهدیه تهران میدان شوش بیمارستان مهدیه

doi
10.22038/mjms.2017.10186
چکیده

مقدمه هدف از این تحقیق بررسی سطح هورمون انتی مولرین و استفاده از ان جهت پیشگویی ذخیره تخمدان با مشاهده پاسخ ضعیف و یا بیش از حد تخمدان به درمانهای تحریک تخمک گذاری در افرادی که کاندید درمان IVF به روش long GnRH agonistهستند می‎باشد. روش کار در این مطالعه که به صورت آینده‌نگر انجام شده است، کلیه بیماران نازای مراجعه کننده به درمانگاه نازایی بیمارستان مهدیه که شرایط مطالعه را داشتند وارد سیکل درمان استاندارد طولانی مدت با آنتاگونیست GnRH(sinafact ,sinagen) شدند. نتایج کلیه سونوگرافی‌ها و آزمایشات و پاسخدهی تخمدانی هر بیمار و دز داروی مصرفی در هر سیکل در پرونده بیماران ثبت می‌شد. بیماران بر اساس تعداد اووسیتها و جنین در سه گروه با پاسخ تخمدانی ناکافی (کمتر یا مساوی 3 اووسیت)، پاسخ تخمدانی مناسب ( 12- 4 اووسیت ) و پاسخ تخمدانی بیش از حد >12 )اووسیت) طبقه‌بندی شدند. نتایج در این مطالعه میزان بارداری 30% بوده و با هر واحد افزایش در لگاریتم هورمون انتی مولرین احتمال پاسخ ضعیف تخمدانی (به عنوان شاخص کاهش ذخیره تخمدان) 64% کاهش می یابد.در این مطالعه سطح 3.4 و1.2 ng/ml به ترتیب شاخص پاسخ زیاد و ضعیف تخمدانی می باشد. نتیجه­گیری با در نظر گرفتن سن به عنوان یک فاکتور مهم در ارزیابی ذخیره تخمدان استفاده از سطح هورمون انتی مولرین در تعیین ذخیره تخمدانی یک تست با ارزش می باشد.