بررسی مواجهه مادران باردار با سرب، کادمیوم و جیوه و اثر آن بر وزن تولد و رشد نوزادان در اراک، ایران
نویسندگان
1
2
3
4
5
6
doi
چکیده
زمینه و هدف: فلزات سنگین نظیر سرب، کادمیوم و جیوه به دلیل تجمع پذیری در بدن، سلامت مادر و جنین را تهدید می کنند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط مواجهه با این فلزات در زنان باردار اراک و پیامدهای تولد از جمله وزن و وضعیت رشد نوزاد انجام شد. روش بررسی: مطالعه ای مقطعی بر روی ۲۳۵ زن باردار ساکن اراک در سال 1403 انجام شد. معیارهای ورود شامل سن < ۱۸ سال، سکونت در اراک و عدم اختلال روانی و معیارهای خروج شامل مهاجرت یا ترک شهر تعریف شد. شرکت کنندگان در دو بازه شش ماهه اول و دوم بررسی شدند. اطلاعات جمعیتی و بالینی گردآوری و غلظت سرب، کادمیوم و جیوه در ادرار اندازه گیری شد. اثر فلزات بر وزن تولد و وضعیت رشد شامل نوزادان کوچک تر (SGA) و بزرگ تر (LGA) از سن حاملگی با رگرسیون خطی و لجستیک و کنترل عوامل مخدوشگر شامل سن، تحصیلات و شاخص توده بدنی تحلیل شد . یافته ها: میانگین وزن تولد نوزادان g 3232/5 بود؛ 10/64 درصد SGA و3/40 درصد LGA بودند. میانگین غلظت سرب μg/L 0/48 ± 0/84، جیوه μg/L 1/40 ± 2/64 و کادمیوم μg/L 0/36 ± 0/80 بود. مواجهه با کادمیوم در اوایل و اواخر بارداری با کاهش وزن تولد همراه بود و سرب در اواخر بارداری اثر منفی داشت. در شش ماهه اول، سرب (0/0275 , p= 1/026 OR= ) و کادمیوم (0/0216 , p = 1/044 OR = ) با افزایش خطر SGA و جیوه (0/044 , p = 1/042 OR = ) با افزایش خطر LGA مرتبط بودند . نتیجه گیری: مواجهه با کادمیوم و سرب باعث کاهش وزن تولد و افزایش خطر SGA و LGA می شود؛ یافته ها بر ضرورت کاهش مواجهه مادران باردار با فلزات سنگین تأکید دارد .