عوامل خطر کلونیزاسیون روده‌ای و کسب باسیل‌های گرم منفی مقاوم به کرباپنم در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه

نویسندگان

1 گروه باکتری شناسی و ویروس شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

3 گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

doi
10.30468/jsums.2025.8155.3277
چکیده

زمینه و هدف: باسیل‌های گرم منفی مقاوم به کرباپنم (CR-GNB) یک مشکل جهانی در درمان به‌ویژه بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) به شمار می‌ر‌‌وند. هدف مطالعه حاضر‌ بررسی شیوع کولونیزاسیون روده‌ای و کسب CR-GNB در بیماران بستری در بخش‌های ICU بیمارستان نمازی و تعیین فاکتورهای خطر کسب آن‌ها بوده است..مواد و روش­ها: مطالعه حاضر‌ در سال 1400-1404 بر روی 78 بیمار بستری‌شده انجام گردید. از بیماران طی 48 ساعت بدو ورود و 24 ساعت پس از ترخیص، نمونه‌های‌ سوآب رکتال گرفته شد. نمونه‌ها جهت کولونیزاسیون روده‌ای و کسب (عفونت) CR-GNB با استفاده از روش‌های استاندارد باکتریولوژیک ارزیابی شدند. عوامل خطر مرتبط با هر دو گروه نیز بررسی شدند.یافته­ها: میزان کلونیزاسیون و کسب این باکتری‌ها به ترتیب) 78/16، 5/20 %) و ( 51/11، 6/21%) به دست آمد. کلبسیلا پنومونیه با مقاومت 100 درصدی نسبت به آمپی‌سیلین شایع‌ترین گونه جداشده از هر دو گروه بیماران بود. میانگین طول مدت کسب این باکتری‌ها طی بستری 36/13 روز بود. سابقه بستری شدن و سکته مغزی (P< 0.003)، شایع‌ترین فاکتورهای خطر کولونیزاسیون و دیابت، بیماری مزمن کلیوی و مدت بستری در ICU (P< 0.002) نیز مهم‌ترین فاکتورهای خطر کسب عفونت بوده‌اند. تفاوت معنی‌داری در مقاومت آنتی‌بیوتیکی در باکتری‌های جداشده دو گروه کولونیزه شده و کسب‌شده طی بستری مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر نرخ بالایی از کولونیزاسیون و کسب CR-GNB در بیماران بستری مشاهده شد. اطلاعات به‌دست‌آمده اهمیت اجرای دستگاه‌های کنترل عفونت را جهت کاهش انتشار این‌گونه باکتری‌ها در بخش‌های بیمارستانی گوشزد می‌نماید.