فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

زهر مار جعفری (  (Echis carinatusمخلوط پيچيده اي از مواد سمي است. اين زهر شامل متالوپروتئازهايي است، كه فعال كننده قوي پروترومبين هستند. اين تركيبات منجر به اختلالات انعقادی از جمله بروز لخته و خونریزی می شود. مورد یک اقای 24 ساله ساکن زابل که دچار مار گزیدگی در قسمت مچ پای راست (مالیول داخلی) شده و در ساعت 12 شب، با خونریزی تنها از دندان عقل خراب سمت راست بالا، به اورژانس اورده شد که بلافاصله 6 ویال آنتی ونوم دریافت نمود. ولی باز هم خونریزی متوقف نشد. ازمایش CBCdiff, PT, PTT, INR اورژانسی، درخواست شد ازمایش بدو ورود نرمال بود ولی در ازمایش 6 ساعت بعد، سطح پلاکت کاهش یافت ( از 200  هزار به120 هزار) امپول هیدروکورتیزون mg200 ,6 ویال دیگر آنتی ونوم دریافت کردکه در نهایت خونریزی متوقف شد و پلاکت نیز افزایش یافت. ( هزار 170). همچنین موقع ترخیص واکسن کزاز و تتابولین برای بیمار تزریق شد. اختلال انعقادی یک پدیده مهم بالینی در مارگزیدگی است و اگر به درستی درک نشود ممکن است در فرایند تشخیص و درمان مارگزیدگی مشکل ایجاد کند. به طوری که به سرعت می تواند توسعه یابد و باعث مرگ فرد مارگزیده شود در ضمن در مواردی خونریزی از محل نیش مار یا خونریزی حفرات بدن و خونریزی از محل های غیر معمول شامل زخم های قدیمی، بهبود نیافته. در مورد کیس اخیر خونریزی از دندان خراب، درمان به موقع با پادزهر، موجب بهبود سریع خونریزی یا قطع خونریزی شد.