معرفی راهبردهای کاهش مصرف نمک و کنترل فشارخون بالا: بر اساس مطالعه کوهورت پرشین شهرکرد و توصیه به اجرای آن در جوامع روستایی ایران
نویسندگان
1 استاد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و مرکز تحقیقات مدلسازی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
2 پژوهشگر مستقل، دکترای حرفه ای دامپزشکی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران
3 استاد قلب و عروق، گروه قلب، دانشکده پزشکی و مرکز تحقیقات مدل سازی در سلامت دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
doi
10.30468/jsums.2025.8151.3274چکیده
زمینه : فشارخون بالا یکی از مهمترین عوامل خطر قابلپیشگیری برای بیماریهای قلبی عروقی است و مصرف بیشازحد نمک نقش مهمی در بروز آن دارد. خلاصه سیاستی برگرفته از مطالعه کوهورت شهرکرد برای مدیریت این بیماری پیشنهاد شد.مواد و روشها: یک کار آزمایی اجتماعی برای کاهش فشارخون و نمک در 20 روستای شهرستان اردل در استان چهارمحال و بختیاری طراحی و اجرا شد. روستاها به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. مداخلات شامل آموزش چهره به چهره، توزیع 3000 بروشور، پمفلت و بحثهای گروهی در خانههای بهداشت، مراکز بهداشتی بود.نتایج: شیوع فشارخون بالا در افراد بالای 30 سال حدود 2/15% درصد گزارش شد، اما اطلاعی در مورد مقدار نمک مصرفی وجود نداشت. با انجام کارازمایی اجتماعی مبتنی بر مطالعه کوهورت، میانگین نمک مصرفی آشکار 4/4 گرم و کل مصرف سدیم 8/14 گرم در روز بود که 62 درصد از افراد بیش از مقدار توصیهشده نمک مصرف میکردند. پس از مداخله، اگرچه کاهش فشارخون سیستولیک در سطح جامعه معنیدار نبود، اما در سطح فردی، گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل کاهش قابلتوجهی در فشارخون داشت.نتیجهگیری: شیوع فشارخون بالا بیشتر از مقدار گزارششده و مصرف نمک در این جوامع حدود سه برابر حد توصیهشده بود. مداخلات آموزشی مبتنی بر جامعه متناسب با فرهنگ محلی، شرایط اجتماعی اقتصادی و درک مردم از خطر برای کاهش مصرف نمک، یک استراتژی ارزان و مؤثر برای کاهش فشارخون و کنترل فشارخون بالا محسوب میشود.