تغذیه درمانی بالینی در بیماران مبتلا به زخم های فشاری
نویسندگان
1 گروه تغذیه بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد
2 گروه علوم تغذیه، مؤسسه علوم پزشکی وارستگان، مشهد، ایران
3 دپارتمان بیماریهای داخلی،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ، ایران
4 گروه تغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
5 واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان قائم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
doi
10.22038/mjms.2026.94236.5222چکیده
زخم فشاری از شایعترین و پرهزینهترین عوارض در بیماران بستری و بیتحرک هستند و بار جسمی و اقتصادی قابلتوجهی ایجاد میکنند. شواهد نشان میدهد که حمایت تغذیهای مناسب نقش کلیدی در پیشگیری از زخمهای فشاری، تسریع بهبود و جلوگیری از پیشرفت آنها دارد. هدف از انجام این مطالعه، تهیه دستورالعمل عملیاتی مشخصی برای حمایت تغذیهای در مدیریت بیماران با زخم فشاری است.مرور روایی بهمنظور بررسی نظاممند راهنماهای بالینی و مقالات مروری اخیر در زمینه حمایت تغذیهای در بیماران دارای زخم فشاری انجام شد. مطالعات مرتبط از پایگاههای Scopus، Web of Science، PubMed و Cochrane استخراج شدند. مطالب مورد نیاز از گایدلاینهای معتبر و مقالات کلیدی با هدف ارائه پروتکلی شفاف و مبتنی بر شواهد برای حمایت تغذیهای بیماران مبتلا به زخم فشاری گردآوری گردید.غربالگری تغذیهای تمامی بیماران در معرض خطر و ارزیابی جامع در موارد مشکوک به سوءتغذیه، گامهای اولیه ضروری در مدیریت بالینی هستند. دریافت کافی انرژی، پروتئین و ریزمغذیهای کلیدی شامل ویتامینهای A، C، D و روی در تمامی راهنماها توصیه شده است. بیشتر توصیهها استفاده از مکملهای تغذیهای خوراکی را حمایت میکنند و شروع زودهنگام تغذیه رودهای، بهویژه زمانی که دریافت خوراکی ناکافی یا غیرممکن است، اهمیت دارد. در صورت عدم امکان یا ناکافی بودن، تغذیه وریدی مدنظر قرار میگیرد. تغذیه ایمنی نیز بهعنوان راهکار کمکی برای تقویت پاسخ ایمنی و حمایت از ترمیم زخم پیشنهاد شده است.براساس نتایج مطالعه حاضر، غربالگری زودهنگام بیماران در معرض خطر، ارزیابی دقیق و مداخله تغذیهای فردی زودرس برای بهبود نتایج بیماران و کاهش بار زخم فشاری ضروری است.