بررسی تراکم استخوان در بیماران با نارسایی کلیه قبل و بعد از پیوند کلیه
نویسندگان
1 اســتاد نفرولــوژی دانــشگاه علــوم پزشــکی مشهد، مشهد، ایران
2 متخصص داخلی، مشهد، ایران
3 استادیار روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 اســـتادیار نفرولـــوژی دانـــشگاه علـــوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
5 اســـتادیار نفرولـــوژی دانـــشگاه علـــوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
6 دانشیارروماتولوژی دانـشگاه علـوم پزشـکی مشهد، مشهد، ایران
doi
10.22038/mjms.2009.5413چکیده
مقدمه یکی از شایعترین عوارض متابولیک پیوند کلیه، کاهش تـراکم اسـتخوانی خـصوصا " در ابتـدای پیونـد مـی باشـد . تشخیص به موقع و درمان آن در ابتدای پیوند می تواند مانع از بروز شکستگی و بـدتر شـدن آن بـه دنبـال مـصرف کورتیکواستروئید باشد. روش کار این پژوهش یک مطالعه توصیفی بوده و به صورت مقطعی در فروردین تا مهر ماه 1385 در دانشگاه علوم پزشـکی مشهد انجام شده است، 50 بیمار که در طی دوره مطالعه گرافت دریافت کرده بودند وارد مطالعه شدند و31 نفرآن را به اتمام رسانیدند. این بیماران از لحاظ تراکم استخوانی بلافاصله قبـل پیونـد، 6 مـاه و1 سـال پـس از آن توسـط روش جذب سنجی دوگانه اشعه ایکس ارزیابی شدند . اطلاعات بدست آمده در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیـل شد و از آزمون های آماری دوگانه و کای دو و آنالیز واریانس نیز استفاده شد. نتایج از 31 نفر 17 نفر زن (54/8%) و 14 نفر مرد (45/2%) بودند. قبل از پیوند متوسـط تـی اسـکوئر در گـردن فمـور و ستون فقرات کمری به ترتیب 0/88±1/19- و 0/37±1/12- بود. در ماه ششم پس از پیونـد، متوسـط آن درگـردن فمور و ستون فقرات کمری به ترتیب به 1/42±0/95- و 1/41±1/36- کـاهش یافـت (p> 0/05). در پایـان سـال اول، متوسط تی اسکوئر، در این مناطق معادل 1/13±1/11- و1/29±1/33- بود که نـسبت بـه نوبـت قبـل کـاهش .(p> 0/05) نداشت بارزی نتیجه گیری کاهش تراکم استخوان در بعد از پیوند کلیه بیشتر در 6 مـاه ابتـدای پیونـد رخ مـی دهـد . لـذا بهتـر اسـت اقـدامات پیشگیری و درمانی از ابتدای پیوند ویا حتی قبل ازآن آغاز شود.