ایجاد تسکین طی آندوسکوپی دستگاه گوارش در کودکان مقایسه دو روش

نویسندگان

1 اســتادیار گــروه هوشــبری، دانــشگاه علــوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 استاد گـروه بیماریهـای کودکـان، دانـشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 زشــک عمــومی، بیمارســتان قــائم (عــج)، مشهد، ایران

4 استادیار گروه بیماریهای کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

5 دستیار بیماریهای کودکان، بیمارسـتان قـائم (عج)، مشهد، ایران

doi
10.22038/mjms.2009.5437
چکیده

مقدمه آندوسکوپی یک روش تهاجمی و دردناک در کودکان است. کودکان نمی توانند اضطراب و استرس را تحمل کنند، لذا برای آندوسکوپی نیاز به استفاده از روش های کاهش اضطراب و استرس می باشد. هدف این مطالعه مقایسه پروپوفل در مقابل میدازولامداخل وریدی جهت کاهش اضطراب در کودکان است. روش کار این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی، بر 103 بیمار (14-2 سال) در مدت 9 ماه در سال 1385 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. بیمارانی که نیاز به آندوسکوپی داشتند به سه گروه تقسیم شدند. در گروه اول، بیماران پروپوفل و در گروه دوم میدازولام داخل وریدی دریافت کردند و در گروه سوم هیچ آرام بخشی دریافت نکردند. در طی آندوسکوپی ضربان قلب، تعداد تنفس و اشباع اکسیژن قبل از آندوسکوپی و در طی آن با فاصله 1 دقیقه ثبت شد، ترمور، تعریق و معیار اضطراب با استفاده از مقیاس آنالوگ بینایی ثبت شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل و از آزمون های آنوا و کای دو یا فیشربرای بررسی داده ها استفاده شد. معیار جهت معنی دار بودن آماری p<0/05. نتایج افزایش در ضربان قلب به طور واضح در همه گروهها وجود داشت (p=0/038)، تعداد تنفس در همه گروهها افزایش یافته بود. اشباع اکسیژن در گروه پروپوفل کاهش یافت اما مشخص نبود (p=0/017)، معیاراضطراب در گروه پروپوفل به طور مشخص پایین تر از گروه میدازولام بود (20±22 در مقابل p<0/001 ،50±27)، هیچ عارضه جانبی قابل توجه در گروه پروپوفل رؤیت نشد. نتیجه گیری به نظر می رسد داروی پروپوفل در کودکان یک داروی بسیار مفید و موثر است و تجویز آن سبب ایجاد تسکین بی خطر، حین آندوسکوپی در کودکان می گردد.