فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

هدف : عفونت اولیه و عفونت نازوکومیال در بخش‎های مراقبت‏های ویژه شایع بوده و همچنان به عنوان یک نگرانی بزرگ باقی مانده است. مقاومت به داروهای ضد میکروبی بین پاتوژن‎های بخش‎های مراقبت ویژه عموما درحال افزایش است ولی تفاوت‎هایی بین کشورهای مختلف وجود دارد که ممکن است به دلیل الگوی استفاده از آنتی‎بیوتیک باشد. برای تهیه پروتکل مناسب درمان تجربی در بخش مراقبت‎های ویژه، دانش کافی درباره میکروب‎های شایع محلی و الگوی حساسیت آن‎ها ضروری به نظر می‎رسد. هدف از انجام این مطالعه بررسی پروفایل باکتریولوژی و آنتی بیوگرام کشت‎های انجام شده در بخش مراقبت‏های ویژه می‎باشد. روش کار : این مطالعه مقطعی بر روی تمام نمونه‎های کشت ارسال شده از بیماران بستری در چهار ICU بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در طی سال‎های 1395 تا 1398صورت گرفت. اطلاعات مربوط به کشت و آنتی بیوگرام بیماران با استفاده از سیستم HIS استخراج گردید و در موارد لزوم با پرونده بیماران مقایسه گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS و آزمون مجذور کای استفاده شد. یافته‏ها : در مجموع 1569 نمونه مورد بررسی قرار گرفت که 674 نمونه (95/42%) ‎برای کشت میکروبی مثبت بودند. شایع‎ترین باکتری جدا شده آسینتوباکتر در 222 مورد (9/32%) بود. کاندیدا 85 مورد (6/12%)، استافیلوکوک ارئوس 81 مورد (12%) و کلبسیلا 59 مورد (8/7%) به ترتیب در رتبه‎های بعدی قرار گرفتند. موثرترین آنتی‏بیوتیک علیه آسینتوباکتر، کولیستین با 9/0% مقاومت گزارش گردید، این میکروارگانیسم‎ها نسبت به کارباپنم‎ها بیش از 95 % مقاوم بودند. نتیجه ‎ گیری : بر اساس نتایج بدست آمده بیش از نیمی از عفونت‎های ایجاد شده در بخش‎های مراقبت‏ ویژه مربوط به باسیل‎های گرم منفی می‎باشد، که شایع‏ترین آن‎ها آسینتوباکتر بود. همچنین این سوش‎ها مقاومت بالایی را نسبت به اکثر آنتی‎بیوتیک‎های تست شده به جز کولیستین داشتند. باتوجه به ماهیت مقاومت چند دارویی این میکروارگانیسم‎ها بازنگری در فرایند‎های کنترل عفونت و تجویز استاندارد آنتی‎بیوتیک در بخش‎های مراقبت ویژه بسیار ضروری است.