فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

هدف: مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش رویکردی نوین برای بهبود ارائه خدمات سلامت با هدف ایجاد بیشترین ارزش برای بیماران است . با وجود توسعه این رویکرد در بسیاری از کشورها، درک مشترکی از مفهوم آن شکل نگرفته است. براین اساس، پژوهش حاضر با هدف شناسایی عناصر مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش و بررسی نحوه اجرای آنها در بیمارستان ها و نظام سلامت کشورهای مختلف انجام شد. منابع اطلاعات و روش های انتخابی برای مطالعه: مطالعه با استفاده از مرور حیطه ای شش مرحله ای آرکسی و اومالی و براساس دستورالعمل PRISMA-ScR صورت گرفت. جستجوی نظام مند در ۱۰ پایگاه داده و ۲ وب سایت به زبان های فارسی و انگلیسی از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۲۴ انجام شد و با جستجوی دستی تکمیل گردید. پس از مدیریت منابع و غربالگری با نرم افزار Endnote 2020 ، ۷۰ مطالعه انتخاب و با روش تحلیل مضمون شش مرحله ای براون و کلارک در نرم افزار MaxQDA 2020 کدگذاری و عناصر شناسایی و گروه بندی شدند. یافته ها: در مرحله تحلیل مضمون 117 کد شناسایی گردید که در قالب 15 عنصر و 8 گروه شامل تعریف ارزش در سیستم ارائه خدمات؛ ارائه مراقبت بیمارمحور، یکپارچه، جامع و هماهنگ؛ اندازهگیری پیامدها و هزینه ها؛ ادغام سیستم های ارائه مراقبت؛ توسعه جغرافیای مراقبت؛ تغییر نظام بازپرداخت خدمات؛ ایجاد پلتفرم فناوری اطلاعات فعال و ارزیابی و بهبود جامع ارزش گروهبندی گردید. در اکثر کشورها اندازهگیری پیامدها و هزینه ها و سازمان دهی واحدهای مراقبت یکپارچه بیش از سایر عناصر، اجرایی شده بودند. نتیجه گیری : کلیه عناصر ششگانه پیشنهادی پورتر و تیزبرگ به طور یکنواخت در کشورهای مختلف اجرا نشده اند و توجه به سایر عناصر کلیدی جهت مفهوم سازی جامعتر از مراقبت سلامت مبتنی بر ارزش موردنیاز است. همچنین عناصر توصیه شده بر اساس یافته های این مطالعه در سه گروه تعریف مفهوم و تعیین نحوه اندازهگیری ارزش؛ ارائه مراقبت بیمارمحور، یکپارچه، جامع و هماهنگ؛ و ارزیابی و بهبود جامع ارزش میتوانند جهت توسعه چهارچوب نظری اولیه کمک کننده باشند.