فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

دوره ۲۰، شماره ۱۲ - ( ۱۰-۱۴۰۱ ) جلد ۲۰ شماره ۱۲ صفحات ۹۹۱-۹۸۴ | برگشت به فهرست نسخه ها ‎ 10.52547/unmf.20.12.984 Download citation: BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks Send citation to: Mendeley Zotero RefWorks Jebraeily M, Khorrami F, Touraj S. THE PROBLEMS OF DOCUMENTING MEDICAL RECORDS IN THE IMPLEMENTATION OF A PAYMENT SYSTEM BASED ON DIAGNOSIS-RELATED GROUPS (DRG): A QUALITATIVE RESEARCH. Nursing and Midwifery Journal 2022; 20 (12) :984-991 URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-4817-fa.html جبرائیلی محمد، خرمی فرید، تورج شیما. مشکلات مستندسازی پرونده های پزشکی در پیاده سازی سیستم پرداخت مبتنی بر گروه های تشخیصی مرتبط (DRGs): یک تحقیق کیفی. مجله پرستاری و مامایی. ۱۴۰۱; ۲۰ (۱۲) :۹۸۴-۹۹۱ URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-۱-۴۸۱۷-fa.html مشکلات مستندسازی پرونده های پزشکی در پیاده سازی سیستم پرداخت مبتنی بر گروه های تشخیصی مرتبط (DRGs): یک تحقیق کیفی محمد جبرائیلی * ۱ ، فرید خرمی ۲ ، شیما تورج ۳ ۱- دانشیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران ، jabraily@gmail.com ۲- استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران ۳- کارشناس ارشد، گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) : پیش زمینه و هدف: سیستم پرداخت مبتنی بر گروه های تشخیصی مرتبط ( DRGs ) باهدف کنترل هزینه های خدمات مراقبت سلامت، افزایش کارایی در مراقبت های بستری و بهبود شفافیت در فعالیت های بیمارستانی ایجاد گردید. موفقیت این سیستم بر مستندسازی کامل و دقیق پرونده های پزشکی و کدگذاری صحیح تشخیص ها و اقدامات وابسته است. هدف از انجام این پژوهش، تعیین مشکلات مستندسازی پرونده های پزشکی جهت پیاده سازی سیستم پرداخت مبتنی بر DRGs بود. مواد و روش کار : این پژوهش یک مطالعه کیفی بود که با استفاده از روش مصاحبه نیم ساختاریافته در سال 1401 انجام یافت. جامعه پژوهش شامل متخصصان مدیریت اطلاعات سلامت و اقتصاد سلامت در دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بودند که به طور هدفمند انتخاب شدند. تحلیل داده ها نیز از طریق تحلیل محتوا با استفاده از نرم افزار ATLAS.ti انجام شد. یافته ها : از دیدگاه مصاحبه شوندگان مهم ترین مشکلات مستندسازی پرونده های پزشکی در پیاده سازی سیستم های پرداخت مبتنی بر DRGs ، شامل عدم وجود دستورالعمل های مستندسازی بالینی، عدم وجود عناصر اطلاعاتی ضروری، عدم ارزیابی دقیق کیفیت مستندسازی و کدگذاری، کمبود دوره های آموزشی مداوم، ناقص بودن مستندسازی، و عدم تعامل کافی بین پزشکان و کدگذاران در بیمارستان بودند. بحث و نتیجه گیری : نتایج این تحقیق نشان داد که برخی متغیرهای ضروری برای پیاده سازی سیستم پرداخت مبتنی بر DRGs ، در پرونده های پزشکی و سیستم اطلاعات بیمارستان به صورت مجزا و شفاف تعریف نشده است و کیفیت مستندسازی پرونده ها و کدگذاری نیز دقیق و کامل نیست. لذا ضروری به نظر می رسد که در فرم های استاندارد پرونده پزشکی عناصر اطلاعاتی جداگانه ای برای تشخیص اصلی، اقدام اصلی و همچنین بیماری همراه و عوارض در نظر گرفته شود. واژه های کلیدی: کدگذاری ، گروه های تشخیصی مرتبط ، مستندسازی ، سیستم بازپرداخت نوع مطالعه: کیفی | موضوع مقاله: بهداشت ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما: ارسال پیام به نویسنده مسئول بازنشر اطلاعات این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.