مدل رگرسیون نیمه پارامتری کاکس در تعیین عوامل مؤثر بر مدت اقامت بیماران بستری

نویسندگان

1 گروه آمار و ریاضی، مرکز تحقیقات مدیریت بیمارستانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

2 دانشکده مدیریت و اطلاع‏رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

3 دانشکده مدیریت و اطلاع‏رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

doi
چکیده

 مقدمه و هدف: یکی از شاخص‏های عمده در ارزیابی عملکرد بیمارستان‏ها و مدیران آنها، متوسط اقامت بیماران است؛ با توجه به اهمیت این شاخص در مطالعه حاضر به بررسی عوامل مؤثر بر مدت اقامت بیماران بستری پرداخته‏شده‏است.     مواد و روش‏ها: مطالعه حاضر، مقطعی است که 935 بیمار به روش نمونه‏گیری طبقه‏بندی چندمرحله‏ای از بیماران بستری در بیمارستان هاشمی‏نژاد در سال 1389 انتخاب‏شدند. برای تعیین عوامل مؤثر بر مدت اقامت بیماران از مدل رگرسیون نیمه پارامتری کاکس استفاده‏شد و تحلیل داده‏ها با استفاده از نرم‏افزار آماری R انجام‏شد.   نتایج: 5/62 درصد ( 585 نفر) از بیماران بستری زن بودند و بیشتر بستری‏شدگان سن بیشتر از 50 سال داشتند. میانگین (± انحراف‏معیار) سنی بیماران برابر 02/50 ) 07/19± ( بود. 56 درصد (586نفر) بیماران دارای بیمه تأمین اجتماعی و 6/19 درصد (185نفر) نیز بدون بیمه یا با بیمه تکمیلی بستری شده‏بودند. میانگین مدت بستری بیماران بیمارستان برابر 77/12 (13/11±) بوده‏است. مردان مدت اقامتی کوتاه‏تر از زنان داشتند و این تفاوت از نظر آماری معنی­دار است (005/0=p). میانه مدت بستری برابر 2/14 روز به‏دست‏آمد. متغیرهای سن و جنسیت بیمار بر طول مدت بستری بیماران مؤثر (05/0-).    نتیجه‏گیری: مدل رگرسیون کاکس، مدلی مناسب برای برازش به داده‌های مدت اقامت بیماران با ویژگی چولگی به راست و وجود سانسور است؛ همچنین عوامل مؤثر بر مدت اقامت بیماران برحسب نوع بیماری متفاوت است.