بررسی و تحلیل عوامل کلاهبردارانه در بیمۀ مسئولیت مدنی دارندگان وسایل نقلیۀ زمینی در قبال اشخاص ثالث (بیمۀ شخص ثالث -خسارات بدنی)
نویسندگان
1 گروه مدیریت بازرگانی، گرایش مدیریت بیمه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران
2 گروه آموزشی مدیریت بازرگانی، دانشکدۀ مدیریت، دانشگاه علامۀ طباطبائی، تهران، ایران
3 گروه بیمههای اتومبیل شرکت بیمۀ سینا، تهران، ایران
doi
10.22056/ijir.2018.01.02چکیده
صنعت بیمه با توجه به ماهیت خود، مستعد ابتلا به کلاهبرداری و تقلب است. در بیمۀ اتومبیل، بیمهگر کلیۀ خسارتهایی را که بهواسطۀ خودرو یا بار خودرو به اشخاص ثالث وارد میشود، تحت پوشش قرار میدهد. در طی سالهای اخیر با توجه به رشد این نوع بیمه، تشخیص عوامل تأثیرگذار بر روی تصمیمهایی که به جعلیبودن یک ادعای خسارت میپردازد به امری ضروری مبدل شده است. یکی از راههای کشف و مقابلۀ با این نوع تقلبها بررسی اطلاعات موجود در پروندههایی است که از طریق بیمهنامۀ شخص ثالث ادعای خسارت کردهاند. دادهکاوی روش مناسبی برای تعامل با چنین بانکهای اطلاعاتی است و منجر به کشف دانشی ارزشمند از آنها میشود؛ در این تحقیق با بررسی 142 پروندۀ شخص ثالث و 6 متغیر، سعی شده است تا الگوهای تقلب در بیمۀ شخص ثالث کشف شود. نتایج تحقیق نشان میدهد الگوریتم درخت تصمیم و شبکههای عصبی در شناسایی پروندههای تقلبی، غیرتقلبی، و مشکوک نسبت به الگوریتم ماشین بردار پشتیبان عملکرد بهتری داشتهاند.
