بررسی تأثیر تزریق داخل نخاعی فنتانیل بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران مبتلا به اختلال سوء مصرف تریاک تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام های تحتانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

نویسندگان
doi
10.22034/pjms.2024.2032822.1147
چکیده

مقدمه: در بیماران معتاد به مواد مخدر که تحت عمل جراحی با بیهوشی داخل نخاعی قرار می گیرند، طول مدت بیهوشی و بی دردی کاهش می یابد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تزریق اینتراتکال (داخل نخاعی) فنتانیل بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران مبتلا به اختلال سوء مصرف تریاک تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام های تحتانی انجام شد. روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سو کور بر روی 68 بیمار کاندید جراحی های الکتیو ارتوپدی اندام تحتانی تحت بی حسی نخاعی انجام گردید. بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی به 2 گروه؛ مداخله(گروهی از افراد معتاد که برای انجام بی حسی نخاعی مارکائین اینتراتکال به همراه فنتانیل دریافت کردند) و کنترل( گروهی از افراد معتاد که برای انجام بی حسی نخاعی تنها مارکائین اینتراتکال دریافت نمودند)، تقسیم شدند. میزان علائم همودینامیک(فشار متوسط شریانی، ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن شریانی) و میزان تهوع و استفراغ در هر دو گروه سنجیده شد. یافته ها:میانگین فشار متوسط شریانی بیماران در دو گروه کنترل و مداخله تفاوت معناداری با یکدیگر نداشت P-Value = 0.152)). تعداد ضربان قلب در دقیقه بیماران به طور معناداری در گروه مداخله کمتر بود P-Value < 0/001)). میانگین درصد اشباع اکسیژن شریانی بین دو گروه تفاوت معنی دار نداشتP-Value = 0/571)). استفاده و عدم استفاده از فنتانیل بر بروز تهوع و استفراغ، اثرگذار نمیباشد (P-Value = 0/259). نتیجه گیری: براساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر استفاده از فنتانیل داخل نخاعی در بیماران مبتلا به اختلال سوء مصرف تریاک تحت عمل جراحی ارتوپدی اندام های تحتانی سبب تغییرات اندکی در فشار متوسط شریانی با کاهش قابل توجه در ضربان قلب دراین بیماران میشود.