فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: متخصصان اورولوژی در دهه های بعد از معرفی نفرولیوتوتومی از راه پوست (PCNL) اصلاحاتی را برای بهبود ایمنی و اثربخشی این روش ارائه داده اند. این اصلاحات شامل وضعیت های مختلف عمل (سوپاین، پرون، پهلو و خم به پهلو) است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر دو وضعیت سوپاین و  پرون بر میزان خون ریزی در عمل برداشت سنگ کلیه از راه پوست با بی حسی نخاعی انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی روی 200 بیمار (چهار گروه 50 نفری) بین سنین 60-20 سال که از نظر بی هوشی کلاس یک و دو ASA داشته و برای عمل جراحی نفرولیتوتریپسی پوستی در بیمارستان پیمانیه در سال 1397 انتخاب شده بودند، انجام شد. بیماران به  دو گروه  سوپاین و پرون تقسیم شدند. میزان خون ریزی حین عمل جراحی در هر گروه اندازه گیری شد. داده ها به کمک نرم افزار آماری SPSS نسخه 21 با استفاده از آزمون های آماری تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: تفاوت آماری معناداری بین دو وضعیت سوپاین و پرون از نظر سن (p=0.333)، جنس (p=1.000) و کلاس بی هوشی بیماران (p=0.663) وجود نداشت. فشار خون سیستول، دیاستول و ضربان قلب قبل از عمل؛ بلافاصله، 10 و 15 دقیقه بعد از عمل، در اتاق ریکاوری و هنگام خروج از ریکاوری در دو گروه مورد مطالعه تفاوت معناداری نداشت. اگرچه فراوانی نسبی میزان خون ریزی کمتر از 50 سی سی در گروه پرون بیشتر از گروه سوپاین بود، ولی این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (43.1% در مقابل 36.0%، p=0.503). نتیجه ­گیری: براساس نتایج حاصل بین گروه های مورد بررسی از نظر میزان خون ریزی، فشار خون سیستول و دیاستول و ضربان قلب   تفاوت محسوسی مشاهده نشد. بنابراین، به نظر می رسد وضعیت سوپاین یا پرون در جراحی PCNL  نمی تواند روی خون ریزی حین عمل تاثیر به سزایی داشته باشد.