بازطراحی مدل کارآمد برونسپاری مراکز جامع سلامت حاشیه شهر مبتنی بر نظریه داده بنیاد، مطالعه موردی یک کلان شهر
نویسندگان
1 گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی،واحد تهران جنوب،دانشگاه آزاد سلامی،تهران،ایران
2 گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی،واحد تهران جنوب،دانشگاه آزاد سلامی،تهران،ایران
3 گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی،واحد تهران جنوب،دانشگاه آزاد سلامی،تهران،ایران
4 گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی،واحد تهران جنوب،دانشگاه آزاد سلامی،تهران،ایران
doi
10.48305/him.2025.45757.1342چکیده
مقدمه: اجرای رویکرد برون سپاری خدمات سلامت حاشیه شهر با چالش ها و فرصتهایی مواجه بوده نیازمند بررسی نظام مند است. این مطالعه درکلان شهر مشهد و به منظور ارایه الگویی برای اجرای کارآمد مبتنی بر داده های تجربی انجام شد.روشها: این مطالعه با رویکرد نظریه داده بنیاد و با استفاده از مصاحبههای نیمهساختاریافته با متخصصین حوزه سلامت انجام شد. دادهها از طریق کدگذاری باز، محوری و انتخابی در نرم افزار مکس کیودا 20تحلیل گردید. درکدگذاری انتخابی، عنصر مرکزی نظریه استخراج شد. این مقوله در تعامل با شرایط علّی ، زمینهای ، مداخلهگر ، راهبرد و پیامد ، روایت نهایی نظریه را شکل داد.یافتهها: شش طبقه مفهومی از جمله سه طبقه(و هفت زیر طبقه) چالش شامل محدودیت منابع مالی، ضعف نظام نظارت و پایین بودن سطح اعتماد جامعه و سه طبقه(و شش زیر طبقه) فرصت شامل دسترسی به ارایهدهندگان خصوصی محلی، مشارکت فعال جامعه و حمایت سیاستی، از تحلیل داده ها آشکار گردید.نتیجهگیری: مقولهی «پرداخت و انگیزه مالی» بهعنوان محور ارتباطی سایر عوامل ساختاری، زمینهای و مداخلهگر شناسایی شد. این یافته بیانگر آن است که هرگونه اصلاح در سیاستهای برونسپاری خدمات سلامت باید با تمرکز بر بازطراحی نظامهای پرداخت، شفافسازی قراردادها و تقویت زیرساختهای نظارتی و فناوری صورت گیرد.
